আপনার ভ্রূণে হাইড্রোনফ্রোসিস থাকলে কী করবেন: কারণ, রোগ নির্ণয় এবং মোকাবেলার কৌশল
প্রসবপূর্ব হাইড্রোনেফ্রোসিস হল প্রসবপূর্ব আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার একটি সাধারণ অস্বাভাবিকতা। এটি ভ্রূণের উভয় কিডনিতে প্রস্রাব নিঃসরণে বাধার কারণে রেনাল পেলভিস এবং ক্যালিসের প্রসারণকে বোঝায়। প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং প্রযুক্তির জনপ্রিয়তার সাথে, এই সমস্যাটি ধীরে ধীরে মনোযোগ আকর্ষণ করেছে। নিম্নলিখিত ভ্রূণের হাইড্রোনফ্রোসিসের জন্য একটি কাঠামোগত বিশ্লেষণ এবং চিকিত্সার পরামর্শ রয়েছে।
1. ভ্রূণের হাইড্রোনফ্রোসিসের সাধারণ কারণ

| কারণের ধরন | নির্দিষ্ট নির্দেশাবলী |
|---|---|
| শারীরবৃত্তীয় হাইড্রপস | ভ্রূণের বিকাশের সময় অস্থায়ী ঘটনা, যার বেশিরভাগই তাদের নিজের থেকে হ্রাস পাবে |
| মূত্রতন্ত্রের বাধা | কাঠামোগত অস্বাভাবিকতা যেমন ইউরেটারাল স্টেনোসিস এবং ইউরেথ্রাল ভালভ |
| ভেসিকোরেটেরাল রিফ্লাক্স | কিডনিতে প্রস্রাবের বিপরীত প্রবাহের ফলে পানি জমে |
| জেনেটিক বা সিন্ড্রোমিক | যেমন পলিসিস্টিক কিডনি রোগ, ক্রোমোজোম অস্বাভাবিকতা ইত্যাদি। |
2. ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি এবং গ্রেডিং মান
ভ্রূণ হাইড্রোনফ্রোসিস প্রধানত আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা নির্ণয় করা হয়, এবং নিম্নলিখিত গ্রেডিং মান (SFU গ্রেড) সাধারণত ব্যবহৃত হয়:
| গ্রেডিং | আল্ট্রাসাউন্ড কর্মক্ষমতা | ঝুঁকির স্তর |
|---|---|---|
| লেভেল 1 | শুধুমাত্র রেনাল পেলভিসের প্রসারণ | কম ঝুঁকি |
| লেভেল 2 | রেনাল পেলভিস + আংশিক ক্যালিসিয়াল প্রসারণ | মাঝারি ঝুঁকি |
| লেভেল 3 | সমস্ত calyces প্রসারিত হয় | উচ্চ ঝুঁকি |
| লেভেল 4 | রেনাল প্যারেনকাইমা পাতলা হয়ে যাওয়া | অত্যন্ত উচ্চ ঝুঁকি |
3. ক্লিনিকাল ম্যানেজমেন্ট কৌশল
1.গর্ভাবস্থা ব্যবস্থাপনা: নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ড পর্যবেক্ষণের জন্য হালকা হাইড্রপস (গ্রেড 1-2) সুপারিশ করা হয় (প্রতি 4-6 সপ্তাহ); গুরুতর হাইড্রপস (গ্রেড 3-4) এর জন্য সম্মিলিত ভ্রূণের এমআরআই মূল্যায়ন প্রয়োজন, এবং প্রয়োজনে অন্তঃসত্ত্বা অস্ত্রোপচার বিবেচনা করা উচিত।
2.জন্মের পরে চিকিত্সা: নবজাতকদের 48 ঘন্টার মধ্যে মূত্রনালীর আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা সম্পূর্ণ করতে হবে। পরিস্থিতি অনুযায়ী নিম্নলিখিত বিকল্পগুলি চয়ন করুন:
| ফলাফল পরীক্ষা করুন | প্রক্রিয়াকরণ পদ্ধতি |
|---|---|
| দাঁড়িয়ে থাকা জল অদৃশ্য হয়ে যায় | রুটিন ফলোআপ |
| ক্রমাগত হালকা জল জমে থাকা | প্রতি 3-6 মাসে পর্যালোচনা করুন |
| অস্বাভাবিক রেনাল ফাংশন সহ গুরুতর হাইড্রপস | অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ (যেমন ureteral reimplantation) |
4. পূর্বাভাস এবং বাড়ির যত্নের পরামর্শ
1. প্রায় 80% হালকা ক্ষেত্রে জন্মের 1 বছরের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্তভাবে পুনরুদ্ধার হয় এবং বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না।
2. যাদের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় তাদের মধ্যে 90% ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে কিডনির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে পারে।
3. বাড়ির যত্নের মূল বিষয়গুলি:
5. সর্বশেষ গবেষণার অগ্রগতি (গত 10 দিনে হট স্পট)
1.কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তা সহকারী রোগ নির্ণয়: 2023 সালে, "নেচার" এর একটি সাব-জার্নাল রিপোর্ট করেছে যে একটি AI অ্যালগরিদম আল্ট্রাসাউন্ড ইমেজের মাধ্যমে হাইড্রপস অগ্রগতির ঝুঁকির পূর্বাভাস দিতে পারে, যার যথার্থতা 92%।
2.ফেটোস্কোপি সার্জারি কৌশল: মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের জনস হপকিন্স হাসপাতাল সফলভাবে বিশ্বের প্রথম 22-সপ্তাহের ভ্রূণের সিস্টোস্কোপিক সার্জারি সম্পন্ন করেছে, এবং অপারেশনের পর কিডনির কার্যকারিতা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে এসেছে।
3.জিন থেরাপি গবেষণা: মাউস পরীক্ষাগুলি দেখায় যে CRISPR প্রযুক্তি জন্মগত হাইড্রোনফ্রোসিস সৃষ্টিকারী জেনেটিক ত্রুটি মেরামত করতে পারে এবং এটি 3 বছরের মধ্যে ক্লিনিকাল ট্রায়ালে প্রবেশ করবে বলে আশা করা হচ্ছে।
উপসংহার
ভ্রূণ হাইড্রোনফ্রোসিসের জন্য একটি স্বতন্ত্র পরিকল্পনা তৈরি করার জন্য বহু-বিষয়ক সহযোগিতার প্রয়োজন (প্রসূতিবিদ্যা, পেডিয়াট্রিক ইউরোলজি, জেনেটিক্স)। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই পূর্বাভাস ভাল। পিতামাতাদের একটি বৈজ্ঞানিক বোঝাপড়া বজায় রাখা উচিত, অতিরিক্ত উদ্বেগ এড়ানো উচিত এবং পেশাদার ডাক্তারদের অনুসরণীয় সুপারিশগুলি কঠোরভাবে অনুসরণ করা উচিত।
বিশদ পরীক্ষা করুন
বিশদ পরীক্ষা করুন